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NOM:……………………………………
PRENOM(S):………………….….…..…
DATE DE NAISSACE:…………………
LIEU DE NAISSANCE:….……….……
SEXE:………………………….…….…..
CONTACT PARENT:…………………..
EMAIL PARENT:………………………..
ETAT DE SANTE:…………..…………...
AVIS DES PARENTS:…….….………….
DATE D’INSCRIPTION :……………….
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